Odontológico

Compreende, exclusivamente, os eventos relacionados à assistência odontológica e pode ser contratada independente da cobertura médico-hospitalar.

Coberturas Obrigatórias

  • Cobertura de consulta e exames auxiliares ou complementares, incluindo exame clínico e radiologia, solicitados pelo odontólogo assistente;
  • Cobertura de procedimentos preventivos, de dentística, endodontia e periodontia;
  • Cobertura de cirurgias orais menores, assim consideradas as realizadas em ambientes ambulatorial e sem anestesia geral.

 

Saúde

  • Plano Privado de Assistência à Saúde prestação continuada de serviços ou cobertura de custos assistenciais a preço pré ou pós estabelecido, por prazo indeterminado. A finalidade é garantir, sem limite financeiro, assistência à saúde, pela faculdade de acesso e atendimento por profissionais ou serviços de saúde, livremente escolhidos, integrantes ou não de rede credenciada. Esta rede pode ser contratada ou referenciada, visando a assistência médica e hospitalar. Deve ser paga integral ou parcialmente, às expensas da operadora contratada, mediante reembolso ou pagamento direto ao prestador, por conta e ordem do consumidor.
  • Operadora de Plano de Assistência à Saúde – pessoa jurídica constituída sob a modalidade de sociedade civil ou comercial, cooperativa, ou entidade de autogestão, que opere produto, serviço ou contrato.
  • Carteira – conjunto de contratos de cobertura de custos assistenciais ou de serviços de assistência à saúde, em qualquer das modalidades, com todos os direitos e obrigações nele contidos.

Abrangência
A Lei 9.656/98 não se limita à recuperação da saúde, classicamente denominada de Medicina Curativa, mas dá uma nova conotação, envolvendo, além da recuperação, a reabilitação e a prevenção com promoção e proteção da saúde.